Επιπεφυκίτιδα
προκαλεί ο κοροναιός, είτε ως πρώιμο σημάδι λοίμωξης, είτε κατά τη
διάρκεια νοσηλείας του ασθενή, σύμφωνα με μελέτες και αρκετές
δημοσιευμένες ιατρικές αναφορές!
Μάλιστα
τα πρώτα στοιχεία που δημοσιεύτηκαν αναφέρουν ότι η επιπεφυκίτιδα,
αναπτύσσεται σε περίπου 1% έως 3% των ατόμων που μολύνονται απόκοροναϊό.
Συγκεκριμένα:
-
Σε μια μεγάλη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of
Medicine, οι ερευνητές τεκμηρίωσαν την «συμφόρηση του επιπεφυκότα» σε 9
από 1.099 ασθενείς (0,8%) που νοσηλεύτηκαν με εργαστηριακά επιβεβαιωμένο
COVID-19 από 30 νοσοκομεία σε όλη την Κίνα.
-
Σε μια άλλη αναδρομική σειρά περιπτώσεων που δημοσιεύτηκε στις 31
Μαρτίου στο JAMA Ophthalmology, 12 από 38 «κλινικά επιβεβαιωμένες»
νοσοκομειακές περιπτώσεις COVID-19 στην επαρχία Hubei της Κίνας, είχαν
οφθαλμικές «ανωμαλίες» δηλ χύμωση (οίδημα) και / ή εκκρίσεις. Δύο (2)
ασθενείς είχαν θετικό επίχρισμα επιπεφυκότος για SARS-CoV-2 RNA, ένας με
σημάδια υπεραιμίας επιπεφυκότα και ο άλλος με χύμωση και επιφορά
(δακρύρροια).
-
Δύο μελέτες που δημοσιεύτηκαν στο MedRxiv δείχνουν επίσης σχετικά
χαμηλή πιθανότητα μολυσματικού ιού στα δάκρυα των ασθενών με COVID-19. Η
μία μελέτη των Zhang και συν από 72 επιβεβαιωμένους ασθενείς με
COVID-19, μόνο 2 ασθενείς είχαν επιπεφυκίτιδα.
-
Στην εργασία των Zhou et al. από 63 επιβεβαιωμένους ασθενείς με
COVID-19 στο Wuhan, μόνο ένας (1) είχε επιπεφυκίτιδα και αρνητικό
επίχρισμα επιπεφυκότος για SARS-CoV-2 RNA. Η καλλιέργεια επιπεφυκότος
ενός άλλου ασθενούς ήταν θετικό και 2 ήταν «πιθανά» περιστατικά
COVID-19.
«Επειδή
η επιπεφυκίτιδα είναι μια κοινή πάθηση και οι ασθενείς συχνά
επισκέπτονται τους οφθαλμίατρους χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή καθώς
μέχρι σήμερα έχουν μολυνθεί και πεθάνει δεκάδες συνάδελφοι»αναφέρει ο χειρουργός οφθαλμίατρος, Καθηγητής Οφθαλμολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου και επιστημονικός υπεύθυνος του Οφθαλμολογικού Κέντρου Γλαυκώματος & Laser Αθηνών κ. Βασίλειος Κοζομπόλης.
Αξίζει να τονιστεί πως ο κινέζοςοφθαλμίατρος, Li Wenliang, MD, ήταν
ο πρώτος γιατρός που ενημέρωσε τις αρχές για την υψηλή μεταδοτικότητα
του κοροναϊού και αργότερα πέθανε από την ασθένεια. Ο ίδιος πίστευε ότι
μολύνθηκε από ασυμπτωματικό ασθενή με γλαύκωμα. Καταγράφηκαν επίσης
θάνατοι οφθαλμολόγων και ωτορινολαρυγγολόγων στην Κίνα και την Ιταλία.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΧΛΩΡΟΚΙΝΗ
Η
Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας δεν έχει καταθέσει συγκεκριμένη
άποψη για τη χρήση χλωροκίνης ή υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με
COVID-19.
Ωστόσο,
σε μια ανασκόπηση των δημοσιευμένων κατευθυντήριων γραμμών για τη χρήση
αυτών των δυο φαρμάκων ως θεραπεία για το COVID-19, μια ομάδα εργασίας
της επιστημονικής οφθαλμολογικής εταιρείας Vitreo-Retina Society
Ασίας-Ειρηνικού διαπίστωσε ότι οι προτεινόμενες δόσεις
σε πολλές από τις τρέχουσες μελέτες παγκοσμίως ξεπέρασαν την μέγιστη
ημερήσια δόση που θεωρείται ασφαλής για μακροχρόνια θεραπεία για
ρευματικές και άλλες χρόνιες ασθένειες ( <5mg kg="" span="">
Ο
κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης της ωχράς κηλίδας – που είναι το σημείο
του αμφιβληστροειδούς με την ευκρινέστερη όραση - σε αυτές τις
υψηλότερες δόσεις για μικρό χρονικό διάστημα είναι άγνωστος.
Οι
ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα τοξικότητας και
βλάβης της ωχράς κηλίδας πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία. http://www.glaucoma-laser-