του Άγγελου Χρονά *
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο 15-25cm, που βρίσκεται μεταξύ του δωδεκαδάκτυλου και
του σπληνός, το οποίο εκκρίνει ινσουλίνη που είναι η αρμόδια για τη ρύθμιση του
επιπέδου του σακχάρου στο αίμα.
Παγκρεατίτιδα είναι η φλεγμονή του Παγκρέατος.
Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια.
Σήμερα θα αναφερθούμε στην οξεία παγκρεατίτιδα.
Διακρίνεται σε 80% ήπια οξεία παγκρεατίτιδα και 20% βαριά
οξεία παγκρεατίτιδα.
Ήπια είναι η εμφάνιση συμπτωμάτων σε υγιή ασθενή με:
-Συνεχές επιγαστρικό άλγος με αντανάκλαση οπίσθια στην
περιοχή της ωμοπλάτης
-Μετεωρισμό κοιλιάς (πρήξιμο)
-Ναυτία
-Έμετους
-Πιθανό πυρετό 38ο -38,5ο C
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ
-Γενική αίματος με ανεβασμένα λευκά αιμοσφαίρια- Γλυκόζη και
ηπατικά ένζυμα
-Μέτρηση αμυλάσης ορού
-Μέτρηση αμυλάσης ούρων
-Λιπάση ορού
-CRP (Δείκτης φλεγμονής)
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
-Ακτινογραφία θώρακος
-Ακτινογραφία κοιλίας
-Αξονική τομογραφία (Διερεύνηση οιδήματος, αιμορραγίας,
νέκρωσης και συλλογών)
-Μαγνητική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (αν κριθεί απαραίτητο)
ΑΙΤΙΑ
-Χολολιθίαση (πέτρες
στη χολή)
-Κατανάλωση αλκοόλ
(80gr
οινοπνεύματος/ημέρα για χρονικό διάστημα άνω των 5 ετών)
-Φάρμακα (π.χ χρήση
κορτιζόνης, οιστρογόνα, αναβολικά)
-Υπερασβεστιαιμία (Δηλαδή αυξημένο ασβέστιο στο αίμα) που
οφείλεται σε υπερπαραθυρεοειδισμό (σε μη ρυθμισμένο θυρεοειδή).
-Υπερλιπιδαιμία- Υπερτριγλυκεριδαιμία (δηλαδή αυξημένες
τιμές λιπιδίων, τριγλυκεριδίων σε
συνδυασμό με κατανάλωση λιπαρών φαγητών οξύνουν το πρόβλημα)
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
-Υποχρεωτική εισαγωγή στο Νοσοκομείο
-80% Ήπια παγκρεατίτιδα. Όπως είπαμε αντιμετωπίζεται με
νοσοκομειακή αγωγή (Νηστικός, χορήγηση
αναλγητικών και υγρών ενδοφλεβίως) σε διάστημα 7-10 ημέρες.
-20% Βαριά οξεία παγκρεατίτιδα. Έχει μακρά νοσηλεία, επιπλοκές και θνητότητα
40-70%.
-25% Λιθισιακής αιτιολογίας διενεργείται ERCP (Ενδοσκοπική παρεμβατική εξέταση) και χολοκυστεκτομή
(αφαίρεση χολής) λαπαροσκοπικά κατά την
ίδια νοσηλεία.
-Χειρουργική αντιμετώπιση είναι αναγκαία στο 5-10%
προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές.
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
-Αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ
-Αποφυγή μεγάλων λιπαρών γευμάτων
-Ελάττωση φαρμάκων που επηρεάζουν το πάγκρεας.
*Άγγελος Χρονάς
Ειδ.Χειρουργός ΓΝΑ «Ιπποκράτειο»
