Εθισμένοι στα αντιβιοτικά είναι οι Έλληνες: Τρεις
στους δέκα έχουν τουλάχιστον ένα σκεύασμα κρυμμένο σε κάποιο ντουλάπι
του σπιτιού για ώρα ανάγκης, ενώ το 19% των πολιτών στην χώρα μας
αγοράζει αντιβιοτικά χωρίς την απαραίτητη συνταγή γιατρού.
Το αποτέλεσμα είναι η Ελλάδα να παραμένει πρώτη στην κατανάλωση αντιβιοτικών, ανάμεσα στις χώρες της Ε.Ε., παρά τις συνεχείς προειδοποιήσεις των ειδικών ότι η συνήθεια αυτή καταλήγει να γεννά δυνατά και δύσκολα στη θεραπεία μικρόβια.
Αρνητική εντύπωση προκαλεί και το γεγονός ότι αντίστοιχη κατάχρηση καταγράφεται και εντός των νοσοκομείων με την υπερκατανάλωση προωθημένων αντιβιοτικών που αποτελούν τις τελευταίες θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση σοβαρών λοιμώξεων από πολυανθετικά βακτήρια.
Μοιραία, ένας από τους πλέον ισχυρούς «εχθρούς» εντός των νοσηλευτικών ιδρυμάτων είναι τα Gram αρνητικά παθογόνα, που έχουν πλέον αναπτύξει αντοχή και στις καρβαπενέμες – τάξη αντιβιοτικών που πριν από μερικά χρόνια αποτελούσε ένα κρυμμένο «άσσο» για τους ειδικούς.
Ακόμη όμως και στην κοινότητα, κοινά μικρόβια όπως είναι ο πνευμονιόκοκκος και το κολοβακτηρίδιο, έχουν χαρακτηριστεί ανθεκτικά αφού τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να τα...νικήσουν.
Τα στοιχεία αυτά παρουσίασε ο πρόεδρος του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) κ. Αθανάσιος Γιαννόπουλος και τα μέλη της Επιτροπής του Κέντρου για την Προώθηση της Ορθολογικής Χρήσης των Αντιβιοτικών, με αφορμή την Παγκόσμια Εβδομάδα (16-22 Νοεμβρίου 2015) για την Ευαισθητοποίησης για τη Χρήση των Αντιβιοτικών που αυτή τη χρονιά συνδιοργανώνεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC).
Παγκόσμιο πρόβλημα τα σούπερ μικρόβια
Η αντοχή των μικροβίων στα αντιβιοτικά αποτελεί πλέον μία από τις σημαντικότερες και διαχρονικότερες απειλές για τη δημόσια υγεία, όχι μόνον στη χώρα μας.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO), το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) και το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) εκπόνησαν το 2014-2015 αντίστοιχες εκτιμήσεις κινδύνου, καθώς και Σχέδια Δράσης αντιμετώπισής της σε διεθνές επίπεδο. Ένας από τους βασικότερους άξονες πάνω στους οποίους θα βασιστούν οι δράσεις αυτές είναι η χρήση των αντιβιοτικών με στόχο την υπεύθυνη χρήση τους, αλλά και τον περιορισμό της χορήγησής τους στον άνθρωπο και στην κτηνοτροφία.
Στο πλαίσιο αυτό το ΚΕΕΛΠΝΟ έχει συγκροτήσει Επιτροπή από επιστήμονες που ασχολούνται κατά αποκλειστικότητα με το συγκεκριμένο αντικείμενο. Ήδη έχουν εκπονηθεί συγκεκριμένες προτάσεις προς το Υπουργείο Υγείας που στοχεύουν στην βελτίωση της συνταγογράφησης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, αλλά και στο νοσοκομειακό χώρο.
Πιο συγκεκριμένα, όσον αφορά την κοινότητα στόχος είναι η ενίσχυση των ιατρών με εργαλεία που βοηθούν την επιλογή της καταλληλότερης εμπειρικής θεραπείας για τις συχνότερες λοιμώξεις. Έτσι για παράδειγμα, στην περίπτωση οξείας φαριγγοαμυγδαλίτιδας θα συστήνεται η χρήση άμεσων διαγνωστικών τεστ όπως το Strep test για την ταχεία (εντός 5 λεπτών) διάγνωση της παρουσίας στρεπτοκόκκου και με πολύ χαμηλό κόστος.
Στα νοσοκομεία προωθείται η εφαρμογή του νέου θεσμικού πλαισίου με την λειτουργία της Ομάδας Επιτήρησης και Ορθολογικής Χρήσης των Αντιβιοτικών (ΟΕΚΟΧΑ), που έχει ως σκοπό τη διαφύλαξη των τελευταίων θεραπευτικών επιλογών για σοβαρές λοιμώξεις από πολυανθεκτικά μικρόβια. Επιπλέον, ιδιαίτερη έμφαση έχει δοθεί στον περιορισμό της χειρουργικής αντιμικροβιακής προφύλαξης, που αποτελεί ένα σημαντικό πεδίο δράσης για τον έλεγχο της κατανάλωσης των αντιβιοτικών στο νοσοκομειακό χώρο σε διεθνές επίπεδο.
Οι ειδικοί ωστόσο υπογραμμίζουν ότι βασικός πυλώνας όλων των δράσεων είναι η ενημέρωση, η ευαισθητοποίηση και η εκπαίδευση των ιατρών που συνταγογραφούν σε όλους τους χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας.
tanea.gr
Το αποτέλεσμα είναι η Ελλάδα να παραμένει πρώτη στην κατανάλωση αντιβιοτικών, ανάμεσα στις χώρες της Ε.Ε., παρά τις συνεχείς προειδοποιήσεις των ειδικών ότι η συνήθεια αυτή καταλήγει να γεννά δυνατά και δύσκολα στη θεραπεία μικρόβια.
Αρνητική εντύπωση προκαλεί και το γεγονός ότι αντίστοιχη κατάχρηση καταγράφεται και εντός των νοσοκομείων με την υπερκατανάλωση προωθημένων αντιβιοτικών που αποτελούν τις τελευταίες θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση σοβαρών λοιμώξεων από πολυανθετικά βακτήρια.
Μοιραία, ένας από τους πλέον ισχυρούς «εχθρούς» εντός των νοσηλευτικών ιδρυμάτων είναι τα Gram αρνητικά παθογόνα, που έχουν πλέον αναπτύξει αντοχή και στις καρβαπενέμες – τάξη αντιβιοτικών που πριν από μερικά χρόνια αποτελούσε ένα κρυμμένο «άσσο» για τους ειδικούς.
Ακόμη όμως και στην κοινότητα, κοινά μικρόβια όπως είναι ο πνευμονιόκοκκος και το κολοβακτηρίδιο, έχουν χαρακτηριστεί ανθεκτικά αφού τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να τα...νικήσουν.
Τα στοιχεία αυτά παρουσίασε ο πρόεδρος του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) κ. Αθανάσιος Γιαννόπουλος και τα μέλη της Επιτροπής του Κέντρου για την Προώθηση της Ορθολογικής Χρήσης των Αντιβιοτικών, με αφορμή την Παγκόσμια Εβδομάδα (16-22 Νοεμβρίου 2015) για την Ευαισθητοποίησης για τη Χρήση των Αντιβιοτικών που αυτή τη χρονιά συνδιοργανώνεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC).
Παγκόσμιο πρόβλημα τα σούπερ μικρόβια
Η αντοχή των μικροβίων στα αντιβιοτικά αποτελεί πλέον μία από τις σημαντικότερες και διαχρονικότερες απειλές για τη δημόσια υγεία, όχι μόνον στη χώρα μας.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO), το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) και το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) εκπόνησαν το 2014-2015 αντίστοιχες εκτιμήσεις κινδύνου, καθώς και Σχέδια Δράσης αντιμετώπισής της σε διεθνές επίπεδο. Ένας από τους βασικότερους άξονες πάνω στους οποίους θα βασιστούν οι δράσεις αυτές είναι η χρήση των αντιβιοτικών με στόχο την υπεύθυνη χρήση τους, αλλά και τον περιορισμό της χορήγησής τους στον άνθρωπο και στην κτηνοτροφία.
Στο πλαίσιο αυτό το ΚΕΕΛΠΝΟ έχει συγκροτήσει Επιτροπή από επιστήμονες που ασχολούνται κατά αποκλειστικότητα με το συγκεκριμένο αντικείμενο. Ήδη έχουν εκπονηθεί συγκεκριμένες προτάσεις προς το Υπουργείο Υγείας που στοχεύουν στην βελτίωση της συνταγογράφησης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, αλλά και στο νοσοκομειακό χώρο.
Πιο συγκεκριμένα, όσον αφορά την κοινότητα στόχος είναι η ενίσχυση των ιατρών με εργαλεία που βοηθούν την επιλογή της καταλληλότερης εμπειρικής θεραπείας για τις συχνότερες λοιμώξεις. Έτσι για παράδειγμα, στην περίπτωση οξείας φαριγγοαμυγδαλίτιδας θα συστήνεται η χρήση άμεσων διαγνωστικών τεστ όπως το Strep test για την ταχεία (εντός 5 λεπτών) διάγνωση της παρουσίας στρεπτοκόκκου και με πολύ χαμηλό κόστος.
Στα νοσοκομεία προωθείται η εφαρμογή του νέου θεσμικού πλαισίου με την λειτουργία της Ομάδας Επιτήρησης και Ορθολογικής Χρήσης των Αντιβιοτικών (ΟΕΚΟΧΑ), που έχει ως σκοπό τη διαφύλαξη των τελευταίων θεραπευτικών επιλογών για σοβαρές λοιμώξεις από πολυανθεκτικά μικρόβια. Επιπλέον, ιδιαίτερη έμφαση έχει δοθεί στον περιορισμό της χειρουργικής αντιμικροβιακής προφύλαξης, που αποτελεί ένα σημαντικό πεδίο δράσης για τον έλεγχο της κατανάλωσης των αντιβιοτικών στο νοσοκομειακό χώρο σε διεθνές επίπεδο.
Οι ειδικοί ωστόσο υπογραμμίζουν ότι βασικός πυλώνας όλων των δράσεων είναι η ενημέρωση, η ευαισθητοποίηση και η εκπαίδευση των ιατρών που συνταγογραφούν σε όλους τους χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας.
tanea.gr
